重疾險(xiǎn)拒賠案例:男子得了急性肝炎,寬限期內(nèi)忘交保費(fèi)50萬(wàn)保額遭拒賠!
張某(化名)今年40歲了,去年5月份的時(shí)候在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)了一份重疾險(xiǎn),年交保費(fèi)大概是1萬(wàn)4千元,保額為50萬(wàn),保障的疾病也比較多,50種輕癥,100種重疾,而且輕癥可以賠付2次。
張某平時(shí)除了喜歡打打麻將喝點(diǎn)小酒以外,沒(méi)有別的興趣愛(ài)好。今年國(guó)慶剛過(guò),有一天起床張某感覺(jué)到身體很不舒服,就讓妻子陪著一起去醫(yī)院做了一個(gè)檢查。
檢查結(jié)果顯示,張某得了肝炎,但癥狀不太明顯。在醫(yī)生反復(fù)囑咐下,服用了一段時(shí)間的藥物,后來(lái)張某覺(jué)得這不是什么大問(wèn)題,就停藥了。
停藥后還不到一個(gè)月,張某開(kāi)始腹痛,感覺(jué)比以前嚴(yán)重得多,妻子得知消息后,立即停止手頭的工作,請(qǐng)假陪他到當(dāng)?shù)乇容^有名的三甲醫(yī)院做檢查。這次的檢查結(jié)果讓張某大吃一驚,原來(lái)自己患了急性重癥肝炎。
醫(yī)生的建議是需要馬上住院觀察,然后進(jìn)行下一步的治療,可是高額的醫(yī)療費(fèi)用,讓張某夫婦很是發(fā)愁,幸好妻子想到了丈夫之前有投保過(guò)一份重疾險(xiǎn),趕緊回家找了一下保單,妻子看了一下保險(xiǎn)合同,在保障責(zé)任里“急性重癥肝炎屬于100種重疾承保范圍”,隨后馬上就在網(wǎng)上申請(qǐng)了理賠??杀kU(xiǎn)公司給出的結(jié)果是:保單已失效,拒絕賠付。
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案例分析
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),張某平時(shí)喜歡把錢(qián)放在微信錢(qián)包和余額寶里,投保時(shí)綁定的銀行卡賬戶(hù)扣費(fèi)時(shí)顯示不夠,因?yàn)閺埬硴Q了手機(jī)號(hào),所以一直沒(méi)有聯(lián)系上本人,這才導(dǎo)致了此次拒賠事件的發(fā)生。
保險(xiǎn)公司表示:此次忘記繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)了保險(xiǎn)的“2個(gè)月寬限期”,張某是一年一交,截止到今年的10月份張某一直沒(méi)有繳費(fèi),按照正常繳費(fèi)時(shí)間來(lái)說(shuō),本來(lái)應(yīng)該今年6月份要交的,到了10月份還沒(méi)有續(xù)交,這張保單已經(jīng)失效了。
一、看到這里肯定有朋友會(huì)比較疑惑,保險(xiǎn)的寬限期是什么意思?
寬限期,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),投保后如果沒(méi)有按時(shí)繳納保費(fèi),可以補(bǔ)繳保費(fèi)的期限。比如有的人繳納保費(fèi)專(zhuān)門(mén)有一張銀行卡,但是卡里忘記存錢(qián)了,這種推遲繳費(fèi)的時(shí)間只要在寬限期內(nèi),不會(huì)有任何影響。
不同產(chǎn)品的寬限期也會(huì)不同,一年的短期保險(xiǎn)沒(méi)有寬限期,因?yàn)椴恍枰m(xù)保,交一年保一年,保障到期了,合同也就終止了。
但是案例中的重疾險(xiǎn)寬限期是60天,如果是在這個(gè)時(shí)間內(nèi)出險(xiǎn)的話(huà),保險(xiǎn)就可以給予理賠。張某是去年5月份買(mǎi)的保險(xiǎn),直到今年十月才到醫(yī)院確認(rèn),里里外外已經(jīng)超過(guò)了120多天,已經(jīng)超過(guò)了合同的寬限期,所以保險(xiǎn)公司做出拒賠的決定也是非常合理的。保險(xiǎn)的寬限期雖好,大家能按時(shí)繳費(fèi)最好按時(shí)繳費(fèi),一不小心過(guò)了寬限期,再想繳費(fèi)就難了。
二、寬限期出險(xiǎn),保險(xiǎn)還能賠嗎?
大家一定要知道,一般保單斷繳后有這3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn):
第一就是寬限期時(shí)間節(jié)點(diǎn),小編上面給大家提到過(guò),那還有兩個(gè)節(jié)點(diǎn)分別就是“中止期和終止期”。
1、所謂“中止期”是什么意思呢?
我們還是拿張某案例來(lái)說(shuō),如果說(shuō)超過(guò)了60天的寬限期,但是沒(méi)有超過(guò)2年,這段時(shí)間出險(xiǎn)保險(xiǎn)不能賠,但是可以補(bǔ)交保費(fèi),補(bǔ)交完后保單繼續(xù)生效。
2、那“終止期”又是什么意思呢?
所謂終止期就是說(shuō)超過(guò)了2年還是沒(méi)有交保費(fèi),你所投保的保單也就自動(dòng)作廢,并且也不能進(jìn)行補(bǔ)繳了。如果說(shuō)在寬限期內(nèi)出險(xiǎn),如果說(shuō)投保人及時(shí)在寬限期內(nèi)繳納了保費(fèi),保險(xiǎn)公司還是會(huì)正常理賠的。
通過(guò)此次張某的案例,投保人張某并不是不想交,只是忘了,以為卡里有錢(qián)自動(dòng)扣了,但是正是因?yàn)檫@樣的一次粗心,從而導(dǎo)致出險(xiǎn)了無(wú)法理賠的悲劇發(fā)生,小編覺(jué)得非常的可惜。
所以投保的朋友小編在此給大家2個(gè)建議:
1、保費(fèi)墊交
如果說(shuō)真的忘記交保費(fèi),保單會(huì)自動(dòng)去幫助我們把沒(méi)有交的錢(qián)先墊上,如果說(shuō)超過(guò)了寬限期,還是沒(méi)有交,這時(shí)候保險(xiǎn)公司會(huì)從你預(yù)留的銀行卡里自動(dòng)扣費(fèi),以免忘記繳費(fèi)而導(dǎo)致保單失效。這種情況的話(huà)需要投保人銀行卡里放一些錢(qián)或者主動(dòng)開(kāi)通這個(gè)功能,不過(guò)有的保單會(huì)默認(rèn)開(kāi)通這個(gè)功能。
2、根據(jù)自己的資金,合理規(guī)劃
可能有些時(shí)候因?yàn)槟扯螘r(shí)間經(jīng)濟(jì)壓力大,導(dǎo)致不能按時(shí)繳費(fèi),那我們?cè)谕侗5臅r(shí)候就應(yīng)該去考慮自己的家庭整體預(yù)算,把繳費(fèi)時(shí)間拉長(zhǎng),從而來(lái)減少繳費(fèi)壓力。投保的時(shí)候一定要根據(jù)自己的預(yù)算來(lái)選擇合適的保險(xiǎn),千萬(wàn)不要盲目跟風(fēng),最后讓保費(fèi)害了你。
寫(xiě)在最后:
隨著線上保險(xiǎn)的普及,很多人買(mǎi)保險(xiǎn)喜歡到網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi),可是買(mǎi)了之后就因?yàn)槠綍r(shí)工作比較忙忘記交保費(fèi),從而導(dǎo)致理賠被拒。小編這里要提醒一下廣大消費(fèi)者,不管是在哪里買(mǎi)的保險(xiǎn)一定要記得按時(shí)繳費(fèi),以免出險(xiǎn)后需要理賠的時(shí)候拿不到理賠款。好啦,今天的分享到此結(jié)束,希望看完今天的文章能夠?qū)δ阌幸稽c(diǎn)點(diǎn)幫助。如果喜歡別忘了分享給身邊的親朋好友喲。
