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社保是必須要交的嗎?

醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)感冒這些小病嗎

最近感冒有點(diǎn)嚴(yán)重,想去醫(yī)院,又怕太貴,想問(wèn)一下,社保能報(bào)銷(xiāo)嗎
時(shí)間:2019-09-04 20:10:06
評(píng)論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-09-04 20:14:46

是可以報(bào)銷(xiāo)的,但只報(bào)一部分。

首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批點(diǎn)的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療。如果需要去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,在出院結(jié)賬的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)給你扣除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的部分。

評(píng)論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-09-04 20:13:24

大部分地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)都可以報(bào)銷(xiāo)參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,不過(guò)報(bào)銷(xiāo)比例、支付限額會(huì)有較大的限制。

參保人在指定醫(yī)院用醫(yī)??⊕焯?hào)后,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷開(kāi)藥,通過(guò)醫(yī)保卡結(jié)賬,個(gè)人資金需要自付現(xiàn)金或者通過(guò)醫(yī)保賬戶(hù)支付,再進(jìn)行檢查、取藥、治療等相關(guān)事宜。

其中,門(mén)診方面的門(mén)診費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務(wù)費(fèi)用。

評(píng)論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-09-04 20:13:11

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分為四種,分別是普通門(mén)診、住院、慢性疾病和門(mén)診特定項(xiàng)目。

普通門(mén)診:比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。

在北京看門(mén)診,有一個(gè)1800元的起付標(biāo)準(zhǔn),全年累計(jì)消費(fèi)1800元以上,20000以下的部分,在社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)90%,其他定點(diǎn)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)70%。

而在廣州看門(mén)診的話(huà),沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn),定點(diǎn)醫(yī)院一般可以報(bào)銷(xiāo)75%,每人每月最多報(bào)銷(xiāo)300元。

住院:首先花費(fèi)要達(dá)到報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn),其次醫(yī)院等級(jí)不同,報(bào)銷(xiāo)的比例也不一樣。

一級(jí)醫(yī)院主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院是市、縣和區(qū)一級(jí)的醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院則是全國(guó)、省、市直屬的大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。

等級(jí)越高,報(bào)銷(xiāo)的起付標(biāo)準(zhǔn)越高,報(bào)銷(xiāo)比例越低。

評(píng)論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-09-04 20:12:05

醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用的,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用范圍包括門(mén)診、住院、大病三部分。不過(guò)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。一般情況下,門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例在50%以下,統(tǒng)籌基金支付的部分較少,大部分是由參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金或者是現(xiàn)金支付。

住院和大病部分的報(bào)銷(xiāo)比例大約在70%-80%左右浮動(dòng),根據(jù)參保人的連續(xù)繳費(fèi)年限長(zhǎng)短略有浮動(dòng),繳費(fèi)年限越長(zhǎng),報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額越高。

如果參保人沒(méi)有到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么不管是門(mén)診費(fèi)用還是其他費(fèi)用,都必須自行承擔(dān),無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。