保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序?yàn)椋?/p>

1、被保險(xiǎn)人或當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)；

2、向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)材料，報(bào)銷(xiāo)材料包括有身份證，保單原件，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。

3、保險(xiǎn)公司審核材料，審查是否屬于保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)，與此同時(shí)，向被保人作出是否賠償?shù)耐ㄖ?/p>

4、如果不屬于，就作出《拒賠通知書(shū)》；屬于這個(gè)范疇，然后進(jìn)行賠償，以及報(bào)銷(xiāo)細(xì)節(jié)及金額進(jìn)行確認(rèn)。

報(bào)銷(xiāo)比例如下:

1、住院醫(yī)療：醫(yī)療費(fèi)的80%報(bào)銷(xiāo)，一次不超過(guò)最高限額

報(bào)銷(xiāo)流程如下：

（一）參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)診治療，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門(mén)診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費(fèi)用，超出部由參合農(nóng)民自付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與農(nóng)醫(yī)所進(jìn)行結(jié)算。

（二）參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直補(bǔ)。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核，按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)墊付應(yīng)補(bǔ)助金額。

參合農(nóng)民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補(bǔ)償。其住院醫(yī)療費(fèi)用一次性在2000元以下(含

如果是住院醫(yī)療：醫(yī)療費(fèi)的80%報(bào)銷(xiāo)，一次不超過(guò)最高限額，一年里不限次數(shù)，同一種疾病住院必須間隔30天算一次，社保用藥范圍。

意外醫(yī)療：100元免賠，剩余100%報(bào)銷(xiāo)，一年累計(jì)不超過(guò)最高限額，社保用藥范圍

如果是安康醫(yī)療：一年里最高報(bào)20萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)，（特殊門(mén)診8萬(wàn)--化療）進(jìn)口藥自費(fèi)藥80%報(bào)銷(xiāo)，如果累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)60萬(wàn)，可以續(xù)保到80歲。

擴(kuò)展資料：

參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程

審核及審核范圍：<

報(bào)銷(xiāo)方式如下:

1、住院醫(yī)療：醫(yī)療費(fèi)的80%報(bào)銷(xiāo)，一次不超過(guò)最高限額，一年里不限次數(shù)，同一種疾病住院必須間隔30天算一次，社保用藥范圍。

2、意外醫(yī)療：100元免賠，剩余100%報(bào)銷(xiāo)，一年累計(jì)不超過(guò)最高限額，社保用藥范圍
如果是安康醫(yī)療：一年里最高報(bào)20萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)，（特殊門(mén)診8萬(wàn)--化療）進(jìn)口藥自費(fèi)藥80%報(bào)銷(xiāo)，如果累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)60萬(wàn)，可以續(xù)保到80歲。

3、中國(guó)平安保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司于1988年誕生于深圳蛇口，是中國(guó)第一家股份制保險(xiǎn)企業(yè)，至今已經(jīng)發(fā)

保險(xiǎn)進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的流程基本都是一致，有以下幾點(diǎn)：

1、首先是撥打95511進(jìn)行報(bào)案，需要告知：時(shí)間，地點(diǎn)，人物，事件。(如果是交通意外一定要報(bào)交警，且結(jié)案時(shí)一定要交警出具事故證明)；

2、其次在住院的時(shí)要跟醫(yī)生說(shuō)明你是買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)的，讓醫(yī)生用藥的時(shí)候一定要用社?？梢詧?bào)銷(xiāo)的藥。

3、再者在出院時(shí)必須要集齊所有用藥的清單及發(fā)票，其中用藥清單上的費(fèi)用必須得和發(fā)票上面的一致。

4、最后，入院時(shí)的病歷本及出院時(shí)的出院小結(jié)一定要保管好。

使用平安保

醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程基本一致：

1、報(bào)案，提供：時(shí)間，地點(diǎn)，人物，事件。(如果是交通意外一定要報(bào)交警，且結(jié)案時(shí)一定要交警出具事故證明)

2、住院時(shí)要提醒醫(yī)生你是買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)的，叫醫(yī)生用藥時(shí)一定要用社?？梢詧?bào)銷(xiāo)的用藥。

3、出院時(shí)一定要集齊所有用藥清單及發(fā)票；而且用藥清單上的費(fèi)用一定要和發(fā)票一樣。

4、入院時(shí)的病歷本及出院時(shí)的出院小結(jié)一定要有。

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