由于我國(guó)的醫(yī)保屬于保而不包的類(lèi)型，而在醫(yī)療費(fèi)用和各種疾病發(fā)病率持續(xù)上升的今天，個(gè)人要想完善自身健康保障，需要將社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)健康險(xiǎn)相結(jié)合。 當(dāng)前的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎么計(jì)算的呢
1.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2.住院報(bào)銷(xiāo)比例
（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
（2）報(bào)銷(xiāo)比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3.大病報(bào)銷(xiāo)比例
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。 綜上，我們可以看出，社會(huì)醫(yī)保所提供的保障范圍和力度十分有限，而在醫(yī)療費(fèi)用日益上漲的今天，個(gè)人還需一份合適的商業(yè)健康險(xiǎn)來(lái)完善自身健康保障，通過(guò)慧擇網(wǎng)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)不僅操作便利，而且保費(fèi)實(shí)惠，歡迎大家前來(lái)綜合對(duì)比選購(gòu)。 大眾慧擇白領(lǐng)健康系列 保障內(nèi)容：* 意外身故/殘疾/燒傷/醫(yī)療/住院津貼* 重疾保險(xiǎn)金* 公共交通工具意外低至：350元起 陽(yáng)光真心128重疾保障計(jì)劃 保障內(nèi)容：*最高可選30萬(wàn)的重疾癌癥保障*身故立刻給付30萬(wàn)元的保險(xiǎn)金 *增值更給力，滿(mǎn)期返還54400元 最低每月花：141元

住院時(shí)，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)?？ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺(tái)，那么醫(yī)院在檢查治療過(guò)程中，就會(huì)把不能報(bào)銷(xiāo)的藥品、器械等一切費(fèi)用，讓你到門(mén)診繳費(fèi)，如同非參保人員一樣，現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時(shí)，還得續(xù)交押金。
本次所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室，負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng)，在其指導(dǎo)下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。
因?yàn)楸敬巫≡菏怯捎诒婚T(mén)擠傷，所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫(xiě)明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區(qū)開(kāi)具受傷過(guò)程證明，這主要是說(shuō)明無(wú)第三方賠付，或防止有人非法套取醫(yī)保資金。
接著辦理出院手續(xù)，住院部在結(jié)清賬目后開(kāi)具費(fèi)用清單，將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補(bǔ)辦。然后，告訴你5個(gè)工作日后，取審核通知單。
結(jié)果很快在3個(gè)工作日后，就接到醫(yī)保中心電話(huà)通知，在拿到單子后，再次來(lái)到住院部辦理結(jié)賬手續(xù)，將報(bào)銷(xiāo)款從原住院押金中扣除，連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者，到此住院、報(bào)銷(xiāo)終結(jié)。

醫(yī)保保險(xiǎn)比例
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院報(bào)銷(xiāo)比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
三、大病報(bào)銷(xiāo)比例：
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

醫(yī)保是國(guó)家為冶病設(shè)立的一種補(bǔ)貼保障制度，個(gè)人交一部份、國(guó)補(bǔ)大部份的方法?，F(xiàn)基本有以下幾種：機(jī)關(guān)企事業(yè)保、農(nóng)保、城鎮(zhèn)居民保三種。主要是對(duì)住院病人進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，治療要在指定醫(yī)院治療方能報(bào)銷(xiāo)，外地就醫(yī)要在當(dāng)?shù)剞k理外就手續(xù)才能報(bào)銷(xiāo)，在指定醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)院直接報(bào)，到外地就醫(yī)自己先付款，憑發(fā)票回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保單位報(bào)銷(xiāo)。農(nóng)保、城鎮(zhèn)保報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療費(fèi)用的一半，一年上限三萬(wàn)元，機(jī)關(guān)企事業(yè)保最高報(bào)百分之７０，年上限十萬(wàn)元。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

報(bào)銷(xiāo)比例：

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例范圍不盡相同，具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

擴(kuò)展資料

費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶(hù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)，理賠時(shí)需要客戶(hù)出具門(mén)診或住院發(fā)票，理賠范圍與“社保” 基本一致。

此外，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還有嚴(yán)格的限制。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。對(duì)于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷(xiāo)的。除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用，比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、誤工費(fèi)等更不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)。

所以，有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)，可考慮購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ)，選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。

參考資料：醫(yī)療保險(xiǎn)（名詞）-百度百科

社區(qū)醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩種一種是在社區(qū)交一年一百來(lái)元，有的在勞動(dòng)局基礎(chǔ)上交的，通常報(bào)銷(xiāo)比例是百分之35% ~45% 。但是所報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)藥主要包括醫(yī)保范圍之內(nèi)的，但保范圍之外的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)藥費(fèi)是不報(bào)銷(xiāo)的由個(gè)人自己承擔(dān) 。

用藥不同，醫(yī)院等級(jí)不同，同樣的病也會(huì)導(dǎo)致不同的報(bào)銷(xiāo)比例。比如同樣是貧血住院，一個(gè)用了1萬(wàn)元，全都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)的用藥，則可能給報(bào)銷(xiāo)了7000元。另外一個(gè)人同樣的病也用1萬(wàn)元，但是他用了外地或者國(guó)外進(jìn)口藥或者高級(jí)補(bǔ)藥，不在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)，也許只報(bào)銷(xiāo)到2000元。

醫(yī)保住院結(jié)算都是電腦算的。知道報(bào)銷(xiāo)比例不到出院也算不出來(lái)錢(qián)，因?yàn)橛行〇|西是不報(bào)銷(xiāo)的。一般而言，在三級(jí)大醫(yī)院的話(huà)城居醫(yī)實(shí)際保報(bào)銷(xiāo)比例在30%-50%左右。職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例在50%-80%左右。社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例高一些，大概在 75%--90%之間。

拓展資料：

起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元 。

起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元；一級(jí)醫(yī)院350元；二級(jí)醫(yī)院500元；三級(jí)醫(yī)院700元。 

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例： 

1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%；一級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%；二級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人承擔(dān)50%；三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個(gè)人承擔(dān)60%。 

2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。 

兩種門(mén)診大病費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo) 。據(jù)介紹，門(mén)診大病包括：門(mén)診特殊病種（惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?。 

門(mén)診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門(mén)診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂(yōu)的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知"游戲規(guī)則"了。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：
（一）報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；
（二）報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三級(jí)醫(yī)院為例，起伏標(biāo)準(zhǔn)：3萬(wàn)元，在職85%，退休91%，3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%，退休94%，4萬(wàn)以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍；
（四）報(bào)銷(xiāo)流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人住院報(bào)銷(xiāo)分兩種：一種是單位參保，還有一種是個(gè)體參保（自由職業(yè)者或失業(yè)人員）。單位參保人員不存在等待期，即參保后就可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；個(gè)體參保需有等待期。參保6個(gè)月后，享受住院報(bào)銷(xiāo)待遇，最高支付一萬(wàn)元，以后逐年提高。如果是失業(yè)人員，從單位下崗一年內(nèi)續(xù)交基本醫(yī)療保險(xiǎn)，待遇保持不變。超過(guò)一年后，待遇從新參保計(jì)算（與個(gè)體參保一樣有等待期）。關(guān)于報(bào)銷(xiāo)比例和支付范圍：（1）門(mén)檻費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特級(jí)特別護(hù)理費(fèi)等不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。、（2）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類(lèi)藥品全部報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人不支付。（3） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中乙類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)一部分。（4） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中丙類(lèi)藥品不報(bào)銷(xiāo)。（5） 三級(jí)醫(yī)院住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)25元/床日，二級(jí)醫(yī)院20元/床日，一級(jí)醫(yī)院15元/床日。

1、各地規(guī)定的繳費(fèi)年限不一樣，而且男女繳費(fèi)年限不一樣，具體要咨詢(xún)參保的社保局
而且是退休前繳費(fèi)才能報(bào)銷(xiāo)，累計(jì)滿(mǎn)年限是退休后可以不繳費(fèi)，繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇
目前這個(gè)規(guī)定只針對(duì)職工醫(yī)保
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
　第二十七條　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)繳納年限是有地區(qū)差異的，每個(gè)地區(qū)規(guī)定不一樣，一般在15到30年之間。如果規(guī)定是20年而退休時(shí)未滿(mǎn)20年的需繼續(xù)繳納至滿(mǎn)20年，然后可以終身享受醫(yī)保。

3、農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都是終身繳費(fèi)的。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則是要達(dá)到同時(shí)滿(mǎn)足以下幾個(gè)要求才可以享受終身
1、男最低繳費(fèi)25年，女最低繳費(fèi)20年，部分地區(qū)是男30年，女25年。
2、退休前處于連續(xù)繳費(fèi)狀態(tài)。
3、實(shí)際繳費(fèi)年限最低10年。

意思就是說(shuō)，繳費(fèi)必須一直交到退休，中間中斷幾年沒(méi)問(wèn)題，但退休前必須是連續(xù)幾年都要繳費(fèi)的。而且男的要交夠25年，女的要交夠20年。繳費(fèi)不夠10年的，一次性補(bǔ)繳都不行。

4、社保各個(gè)地區(qū)都不太相同，一般情況養(yǎng)老需要繳納15年，到退休時(shí)才可以享受！
而社保的醫(yī)療要求的年數(shù)一般會(huì)更長(zhǎng)，一般要求要20年以上，在退休后才可以享受！
例如北京的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)想在退休后享有：女性需要繳納20年，男性需要繳納25年！
具體各地是什么政策還是需要詢(xún)問(wèn)當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障所！
還有一點(diǎn)，如果你25歲開(kāi)始上社保，一直上到50歲，交了25年，按政策退休后享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，但法定退休年齡是60歲，如果50到60期間不繳納社保費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)也是不管的！

5、如果是社保的醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為20年。繳費(fèi)達(dá)到20年，并且達(dá)到退休年齡，停止繳費(fèi)，終身有效。如果交了20年，但還沒(méi)有達(dá)到退休年齡，停止繳費(fèi)期間，醫(yī)療保險(xiǎn)暫時(shí)失效。達(dá)到退休年齡的時(shí)候，醫(yī)療保險(xiǎn)又會(huì)恢復(fù)生效。

6、男20年，女25年。

7、社保各個(gè)地區(qū)都不太相同，一般情況養(yǎng)老需要繳納15年，到退休時(shí)才可以享受
而社保的醫(yī)療要求的年數(shù)一般會(huì)更長(zhǎng)，一般要求要20年以上，在退休后才可以享受

8、醫(yī)療需要繳納20年
個(gè)人醫(yī)保參保流程：
1、憑本人身份證、戶(hù)口、未就業(yè)證明等相關(guān)證明材料，到本人戶(hù)籍關(guān)系所在地(戶(hù)籍關(guān)系不在本市的可到本人勞動(dòng)關(guān)系所在地或居住地)的街道(社區(qū))社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)；
2、社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中辦理轄區(qū)內(nèi)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷(xiāo)登記手續(xù)。
個(gè)人醫(yī)保參保繳納方法：
1、參保人員按年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。初次參保或中斷繳費(fèi)后再次繳費(fèi)的，按當(dāng)年實(shí)際剩余的月份繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、參保人員達(dá)到法定退休年齡后，本人自愿的，可一次性躉繳剩余年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繼續(xù)繳納)，也可按年繳納。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔，由個(gè)人自愿選擇檔次參保：
1、一檔年繳費(fèi)：按我市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社平工資)的5%繳納(1%用于建立大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn));
2、二檔年繳費(fèi)：按我市上年度社平工資的11%繳納(1%用于建立大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn))。具體標(biāo)準(zhǔn)每年度由市人力社保局和市財(cái)政局公布。

9、如果是社保的醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為20年。繳費(fèi)達(dá)到20年，并且達(dá)到退休年齡，停止繳費(fèi)，終身有效。如果交了20年，但還沒(méi)有達(dá)到退休年齡，停止繳費(fèi)期間，醫(yī)療保險(xiǎn)暫時(shí)失效。達(dá)到退休年齡的時(shí)候，醫(yī)療保險(xiǎn)又會(huì)恢復(fù)生效。

10、15年。
第二十一條（職工享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件）

用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工，在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視作繳費(fèi)年限）累計(jì)超過(guò)15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。視作繳費(fèi)年限的計(jì)算，由市醫(yī)保局另行規(guī)定。

職工到達(dá)法定退休年齡、辦理退休手續(xù)后，可領(lǐng)取養(yǎng)老金的當(dāng)月，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)的部分，按照其在職最后一個(gè)月的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入；其醫(yī)療費(fèi)用的支付，按照退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

本辦法施行前已按有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員，不受本條規(guī)定的限制。

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

1、憑社?？ㄈメt(yī)院或者社區(qū)門(mén)診看?。?/p>

1、如果卡上有錢(qián)且能門(mén)診治療好的病，花錢(qián)不多就使用卡上的錢(qián)支付就行了，門(mén)診治療（除特殊疾病外）是不能報(bào)帳的。

2、如果住院，根據(jù)你選擇醫(yī)院的級(jí)別，住院費(fèi)用的類(lèi)別，可納基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷(xiāo)的，必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行，直接與醫(yī)院結(jié)算。 

3、報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定，可納基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例，醫(yī)院級(jí)別給予報(bào)銷(xiāo)的，具體咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

擴(kuò)展資料：

如果要用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)支付住院費(fèi)用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常的刷’卡手續(xù)辦理即可。

醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，您既可以全部用醫(yī)保卡支付(余額足夠的話(huà))，也可以支付一部分。

所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，指起付點(diǎn)以下的部分(如三級(jí)醫(yī)院的2000元)，以及報(bào)銷(xiāo)比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級(jí)醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)支付的。

參考資料：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例-百度百科