5天150萬人參保的益聯(lián)保是福利還是博眼球?
新年伊始,要說最近保險(xiǎn)業(yè)最火爆的產(chǎn)品,相信非“西湖益聯(lián)保”莫屬。據(jù)來自承保平臺(tái)的匯總數(shù)據(jù)顯示,這款產(chǎn)品上線僅5天,累計(jì)參保人數(shù)已經(jīng)突破150萬人。
“西湖益聯(lián)保你買了嗎?”在杭州,這可能已經(jīng)成為大家流行的問候語之一。“西湖益聯(lián)保”有如一陣春風(fēng),在年味漸濃之際吹進(jìn)了杭州的千家萬戶。
一站式直付、可用醫(yī)保歷年賬戶余額可購買、不限年齡和身體情況......簡(jiǎn)直不想火都難。然而,也有不少朋友陷入買還是不買的糾結(jié)。
益聯(lián)保真的這么好嗎?是福利還是一場(chǎng)噱頭?今天保魚君就帶著大家一起來揭秘下這款產(chǎn)品。
本文主要內(nèi)容包括:
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益聯(lián)保 保障好不好? -
益聯(lián)保vs百萬醫(yī)療險(xiǎn) 怎么選? -
益聯(lián)保適合哪些人買? -
益聯(lián)保怎么買呢?
1.1 益聯(lián)保保障怎么樣?
西湖益聯(lián)保號(hào)稱是“杭州市唯一一個(gè)由醫(yī)保局指導(dǎo)支持的商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充項(xiàng)目”,是由中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、泰康人壽、平安產(chǎn)險(xiǎn)5 家保險(xiǎn)公司共同承保的一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。那么它的保障究竟好不好呢?
(西湖益聯(lián)保概覽)
為了方便大家理解,保魚君把益聯(lián)保的保障內(nèi)容整理了一下:
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醫(yī)保目錄內(nèi):個(gè)人自付超過當(dāng)?shù)卮蟛♂t(yī)療起付線的部分,扣除免賠額,可以報(bào)銷 80%;
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醫(yī)保目錄外:超過1萬免賠額部分可以報(bào)銷65%—75%,特效藥和罕見藥報(bào)銷60%;
此外,西湖益聯(lián)保具有以下3個(gè)比較明顯的亮點(diǎn):
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投保門檻低 全員可參保:不限年齡、不限戶籍、無需體檢、無等待期、無既往癥限制,只要你有杭州市醫(yī)保,就可以購買。
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一站式理賠結(jié)算 理賠更便捷:益聯(lián)保在杭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算,省去了報(bào)銷的麻煩。
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醫(yī)保歷年賬戶余額就可以購買:益聯(lián)??梢杂?strong>醫(yī)保個(gè)人歷年賬戶的余額支付,還可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額為自己的直系親屬(父母、配偶、子女)投保。
1.2 益聯(lián)保 報(bào)銷好不好?
打算買益聯(lián)保的朋友,最關(guān)心的莫過于如何報(bào)銷的問題了。
下面保魚君舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子來說明下:
70歲的王女士購買了益聯(lián)保,因腦中風(fēng)住院治療,醫(yī)保報(bào)銷后還需自己掏30萬,其中,醫(yī)保內(nèi)個(gè)人需自付 10 萬 ,醫(yī)保外自費(fèi) 15 萬,院外購創(chuàng)新藥需自費(fèi) 5 萬。
通過西湖益聯(lián)保,可以報(bào)銷:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi):( 10萬 - 1.3 萬)* 80% = 6.96 萬
醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi):2 萬 * 65% +( 15 萬 -1 萬 - 2 萬)* 75% =10.3萬
特定藥品費(fèi):( 5 萬 - 1 萬) * 60% = 2.4 萬一共報(bào)銷:19.66 萬
原本王女士自己要掏 30 萬,有了西湖益聯(lián)保,只需承擔(dān) 10.34 萬。
以上只是一個(gè)簡(jiǎn)單的舉例,具體還是以實(shí)際報(bào)銷為準(zhǔn)。
其實(shí),益聯(lián)保和百萬醫(yī)療險(xiǎn)一樣,都是用來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。那么,誰的保障更好,我們?cè)撨x哪個(gè)?讓我們一起來看看它們兩者的區(qū)別。
2.1西湖益聯(lián)保和百萬醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別
可以看出兩者主要的區(qū)別在于:
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益聯(lián)保投保條件寬松 百萬醫(yī)療險(xiǎn)投保嚴(yán)格
買過百萬醫(yī)療險(xiǎn)的朋友應(yīng)該知道,百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)被保人的健康要求相當(dāng)嚴(yán)格。如果你有既往癥或者目前有疾病,那么基本就買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)了。
西湖益聯(lián)??梢哉f是投保0門檻,沒有年齡限制,對(duì)既往癥也沒有要求,男女老少,可以帶病投保。
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益聯(lián)保保費(fèi)便宜 百萬醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格相對(duì)較貴
百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)跟年齡有密切的關(guān)系,30歲投保只要200多塊,但是0歲孩子和50歲老人投保保費(fèi)可能就要1000多。而益聯(lián)保不論誰買,保費(fèi)都是150元/人。
當(dāng)然,貴有貴的道理,百萬醫(yī)療險(xiǎn)保額就比益聯(lián)保高出了一大截,而且像住院前后門診、住院津貼、就醫(yī)綠通以及醫(yī)院特需部等都是益聯(lián)保所沒有的。
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報(bào)銷比例不同
很多朋友應(yīng)該都發(fā)現(xiàn)了,西湖益聯(lián)保的報(bào)銷比例并不高——報(bào)銷比例在60%—80%,而百萬醫(yī)療險(xiǎn)只要是合理且必要的費(fèi)用,通??梢?00%報(bào)銷。
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免賠額不同
目前市面上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額通常就是1萬元,重疾0免賠額。益聯(lián)保的免賠額相對(duì)來說比較高,除了醫(yī)保目錄內(nèi)的大病醫(yī)療補(bǔ)充和社保大病醫(yī)療起付線是一樣的,另外3項(xiàng)的保障責(zé)任各占1萬元免賠額。
2.2 已經(jīng)買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)還要買益聯(lián)保嗎?
對(duì)于已經(jīng)買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,保魚君認(rèn)為沒有必要買益聯(lián)保。道理很簡(jiǎn)單,百萬醫(yī)療險(xiǎn)和益聯(lián)保都是實(shí)報(bào)實(shí)銷的,報(bào)銷的費(fèi)用不會(huì)高于實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用,買多了也不能重復(fù)理賠。
投保條款寬松是益聯(lián)保的一大優(yōu)勢(shì),然而益聯(lián)保報(bào)銷比例不高,每一項(xiàng)保障都有免賠額。這意味著如果真的罹患疾病,自己需要承擔(dān)一筆不小的醫(yī)療費(fèi)用。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)相對(duì)益聯(lián)保保障更好,不論是保障范圍還是報(bào)銷比例,都更勝一籌。
當(dāng)然,如果你擔(dān)心自己身體狀況不好,之后再買百萬醫(yī)療險(xiǎn)困難,也可以選擇為自己或者家人補(bǔ)充一份益聯(lián)保。
那么益聯(lián)保適合哪些人買呢?保魚君建議以下人群,值得重點(diǎn)考慮:
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年齡過大:益聯(lián)保不限年齡,七八十歲也能買,且保費(fèi)和年輕人一樣便宜。
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身體欠佳:曾經(jīng)得過大病或者目前身上帶病的,可以選擇投保一份益聯(lián)保。
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高危職業(yè):比如飛行員、消防員這類高危職業(yè),被大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)排除在外,益聯(lián)保給他們開了綠燈。
想要投保益聯(lián)保的朋友可以通過以下幾種參保方式:
線上參保:
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關(guān)注“西湖益聯(lián)保”和“杭州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)即可投保;
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下載“浙里辦”app搜索“西湖益聯(lián)保”即可投保;
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在“支付寶”搜索“西湖益聯(lián)保”即可進(jìn)行投保;
線下參保:
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承保公司公布的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)窗口及經(jīng)授權(quán)的銀行、企業(yè)人事部門、各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委組織等線下渠道辦理參保繳費(fèi)。
益聯(lián)保這次的勢(shì)頭很猛,猶如星火燎原般走進(jìn)杭州的千家萬戶,讓普通的老百姓可以花很少的錢買到一份高額的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),收獲一份踏實(shí)的保障。
相信更多的城市也會(huì)加入進(jìn)來,所以大家也不用太羨慕杭州人民哦!